Вопрос-ответ

Вы находитесь в разделе официального сайта ТФОМС ЯНАО «ВОПРОС-ОТВЕТ». Перед тем, как задать вопрос, ознакомьтесь, пожалуйста, с типичными вопросами и ответами к часто задаваемым вопросам в сфере ОМС ( Показать...).

Задать вопрос

При наличии полиса ОМС ЯНАО нашу дочь приняли в больнице г. Губкинский только за деньги. Правомерно ли это?

Добрый день! Без уточнения деталей обращения (указание вида помощи, соблюдены ли сроки ожидания предоставления плановой медицинской помощи или Вы по собственному желанию подписали договор возмездного оказания услуг, не желая ждать очередности предоставления плановой медицинской помощи и др.) невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос. Для уточнения информации и рассмотрения Вашего обращения по существу поставленного вопроса рекомендуем Вам обратиться в страховую компанию, где застрахован Ваш ребенок, по единому бесплатному номеру Контакт-центра в ЯНАО 8-800-100-89-03

Здравствуйте! Вам беспокоит студент 2 курса Финансовый Университет при Правительстве Российской Федерации. Мне было поручено задание, собрать определенную информацию по Фонду обязательного медицинского страхования ЯНАО. А именно: 1)Доходы фонда 2)Межбюджетные трансферты, в том числе: - из Федерального фонда обязательного медицинского страхования - из федерального бюджета Доходы без учета межбюджетных трансфертов 3)Расходы За 2014-2017 года, и те же данные, но уже "предполагаемые" но уже за 2017, 2018 и 2019. Так в чём собственно вопрос. Где мне можно найти эту информацию с вашего сайта? Если будет не трудно, укажите путь, где мне это найти. Я в течение двух часов не справился с этой работой. С уважением, Анатолий.

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по условиям ее оказания, по источникам финансового обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов приведена в приложениях NN 3 - 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства ЯНАО от 23.12.2016 N 1213-П. Ознакомиться с Программой Вы можете в разделе официального сайта ТФОМС ЯНАО «Территориальная программа ОМС» - скачать документ (https://www.webfoms.ru/document/document/view/360), а также в доступных Вам справочно-информационных системах. Территориальные программы ОМС на 2014-2016 гг доступны в разделе «Документы» На 2016 год: https://www.webfoms.ru/document/document/view/174 На 2015 год: https://www.webfoms.ru/document/document/view/134 На 2014 год: https://www.webfoms.ru/document/document/view/115 Законы ЯНАО О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа на соответствующие годы и на плановые периоды опубликованы на официальном сайте Правительства ЯНАО http://правительство.янао.рф (раздел Документы, Законы ЯНАО) или на официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru ЗАКОНЫ ЯНАО о бюджете ТФОМС ЯНАО утверждены: за 2014 год - № 43-ЗАО от 26.05.2015 года; за 2015 год - № 41-ЗАО от 06.06.2016 года; за 2016 год - № 38_ЗАО от 29.05.2017 года; на 2017 год - № 100-ЗАО от 28.11.2016 года (изменения от 29.05.2017 года № 39-ЗАО)

Здравствуйте. Скажите,где найти форму для заполнения с целью занесения нашей организации в регистр медицинских организаций ЯНАО? спасибо

Здравствуйте! На официальном сайте ТФОМС ЯНАО в разделе "Медицинским организациям"-"Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования"-скачать документ. Дополнительно напоминаем Вам, что уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, направляется до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (пункт 92 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 № 158н и часть 2 статьи 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Губкинский, врач невролог назначил дочери-инвалиду Кобаса Т.В массаж. В массажном кабинете говорят что необходимо приносить с собой крем для массажа и простынь, без них массажа не будет. Поясните, пожалуйста, правомерно ли такое требование расходных материалов.

В соответствии с пунктом 13.6. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым. В соответствии с пунктом 24.2. Тарифного соглашения в системе ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа от 13.01.2017, структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включает в себя расходы, в том числе расходных материалов и мягкого инвентаря. Крем для массажа не входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р, поэтому обязанности обеспечивать Вас кремом для массажа у медицинской организации нет.

День добрый. Живу в Уфе, работаю в Ноябрьске. Обратился в городскую поликлинику с подозрениями на кишечную инфекцию. Там пояснили что нужно встать на временный учет (поставить штамп в полисе ОМС) в местной страховой. Без этого возможен только один прием терапевта и не более (ни анализы, ни в больницу положить и т.д). Правомерно ли это? Нужно ли вообще что-то делать с полисом ОМС в такой ситуации?

В соответствии с п.16 приказа Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца. Таким образом, в случае постоянного места жительства в г. Ноябрьск, Вам необходимо перестраховаться в СМО, осуществляющей свою деятельность на территории ЯНАО, в случае непостоянного места жительства в г. Ноябрьск- Вы сможете получать бесплатную медицинскую помощь при экстренном, неотложном состоянии, для получения плановой медицинской помощи, Вы должны обращаться в медицинскую организацию, к которой прикреплены по территориально-участковому принципу (п. 12 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н)

Добрый день.слышала что с июля месяца этого года,изменились правила выплаты пл больничным ластам.только так и не поняла как сейчас быть.отнесла больничный лист на работу,как обычно.но прошло уже 12 а выплаты по нему так и нет можно узнать как сейчас это происходит,и когда выплатят?

Добрый день! По вопросу порядка оплаты листка нетрудоспособности Вам необходимо обратиться в ГУ РО ФСС РФ по ЯНАО. Контактные номера телефонов, адрес местонахождения находится на официальном сайте ГУ РО ФСС РФ по ЯНАО.

Добрый день, дело в том, что медецинский полис остался дома в другом регионе мы сейчас находимся в отпуске и возникла необходимость посещения врача, а данные мёд полиса мне не известны как мне быть

Добрый день! Информацию о Вашей страховой принадлежности, данные вашего полиса ОМС Вы можете получить, позвонив в территориальный фонд ОМС Вашего региона. Контактную информацию можно получить на официальном сайте ТФОМС Вашего региона.

Добрый день.Я приехала из другого города.Житель России,имею полис. Почему мне отказали в помощи в поликлинике г. Губкинского? Я всего лишь хотела попасть на прием к врачу в связи с недомоганием. Мне сказали,что это возможно только платно,или договориться с врачом индивидуально.Я обращалась в субботу в 10,28 часов утра 29 июля. Мой электронный талон в очереди был № P048.

Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается вне зависимости от территории страхования и прикрепления к медицинской организации. Для получения плановой медицинской помощи, Вы должны обращаться в медицинскую организацию, к которой прикреплены по территориально-участковому принципу (п. 12 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н). В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Если Вы приехали в г.Губкинский не надолго, производить замену полиса ОМС нет необходимости.

Коллеги, добрый день. Хотелось бы уточнить, где мы можем получить информацию о возможных get запросах в ваш адрес? Мы знаем, что вы расширили функционал онлайн валидации и теперь есть возможность запрашивать систему по ФИО и ДР пациента, а не только полису. https://www.webfoms.ru/api/insurance/findbypolis?параметр=значение&параметр=значение А какой гет запрос должен быть для обращения по фИО и ДР?

Данную информацию Вы можете получить, позвонив по телефону (34922) 3 59 18.

Доброе утро! Мой свекр попал в больницу на территории Пермского края с инфарктом, находится в реанимации без сознания. Полиса у него при себе не было, у нас на территории ЯНАО в городе Новый Уренгой нет доступа в его квартиру что бы узнать номер документа. Подскажите какой порядок в таких случаях? Возможно ли обратиться с каким то запросом в страховую организацию с целью подтверждения его страхования и уточнения номера страхового полиса? Благодарю за ответ

Добрый день! Узнать реквизиты полиса ОМС Вы можете по Единому бесплатному телефону Контакт-центра в сфере ОМС ЯНАО 8-800-100-89-03 или по номеру телефона страховой компании, где он застрахован.

Предоставляется ли по полису ОМС бесплатно стоматологическая услуга профессиональная гигиена полости рта? Спасибо.

Согласно приложению 16 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа от 13.01.2017 услуга "профессиональная гигиена полости рта и зубов" (код услуги А16.07.051) оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования.

Как в личном кабинете проверить стоимость медпомощи новорожденного? спасибо.

Доступ в "Личный кабинет застрахованного" осуществляется с помощью авторизации через портал Госуслуг, следовательно получить информацию об оказанной медицинской помощи имеет возможность только те, кто зарегистрирован на портале Госуслуг. Также справку о стоимости лечения Вашего ребенка Вы можете получить у страхового представителя страховой медицинской организации, где застрахован Ваш ребенок. Единый бесплатный номер Контакт-центра в сфере ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа 8-800-100-89-03

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,где можно получить список документов,необходимых для вступления МО в систему ОМС в ЯНАО.

Здравствуйте! Перечень документов предусмотрен пунктами 92, 94 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н. Скачать форму уведомления и необходимые таблицы для заполнения Вы можете на официальном сайте ТФОМС ЯНАО в разделе «медицинским организациям» - «уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования»

Могу ли я после перенесенного инфаркта и стентирования в Тюменском кардиоцентре, пройти раннюю реабилитацию в Тараскуле, входит это в программу ОМС? Проживаю и работаю в Новом Уренгое.ПОМОГИТЕ!!! Просто замкнутый круг. В кардиоцентре говорят что мы из другого региона. Местных Тюменцев сразу же отправляют в санаторий, а нам -поезжайте домой... По месту жительства говорят что у нас нет такой программы. Спасибо, если поможете.

В соответствии с пунктом 3.4. Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства ЯНАО от 23.12.2016 N 1213-П, мероприятия по предоставлению путевок на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения и восстановительное лечение в санаторно-курортных организациях разных форм собственности больным из числа работающих граждан в возрасте от 18 лет, проживающим в автономном округе осуществляются за счет средств окружного бюджета. Ваш запрос адресован по компетенции в департамент здравоохранения ЯНАО.

Добрый день. Подскажите являются ли руководители ТФОМС госслужащими и разрешается ли им занимать коммерческой деятельностью в частности оказанием мед. услуг населению

Здравствуйте! Руководители ТФОМС Ямало-Ненецкого автономного округа не являются государственными гражданскими служащими и коммерческой деятельностью не занимаются

Здравствуйте!У меня свидетельство временного убежища и гражданство Украины могу ли я получить ИП?

Здравствуйте! Вопрос получения ИП не является компетенцией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.

Когда уже у нас в округе будут выпускать пластиковые полисы?

Добрый день! Страховые медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа готовы принимать заявления на выдачу полисов в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис). Соответствующее письмо направлено Территориальным фондом в страховые медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, когда в ЯНАО начнут выпускать пластиковые полисы? По телевидению сказали, что уже возобновили. Но в страховой компании ответили, что в настоящее время в ЯНАО еще решение не принято о возобновлении выпуска пластиковых полисов?

Здравствуйте! Скажите, почему не выпускают в ЯНАО пластиковые полисы? Это же очень удобно. В стране уже начали выпускать, а у нас еще нет. Когда можно будет уже оформить пластиковый полис?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, будут ли выпускать пластиковые полисы в Ноябрьске?

Добрый день! Страховые медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа готовы принимать заявления на выдачу полисов в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис), в том числе и в г.Ноябрьск. Соответствующее письмо направлено Территориальным фондом в страховые медицинские организации Ямало-Ненецкого автономного округа.