Размер шрифта Интервал Цветовая схема Изображения
Версия для слабовидящих

Вопрос-ответ

Вы находитесь в разделе официального сайта ТФОМС ЯНАО «ВОПРОС-ОТВЕТ». Перед тем, как задать вопрос, ознакомьтесь, пожалуйста, с типичными вопросами и ответами к часто задаваемым вопросам в сфере ОМС ( Показать...).

Задать вопрос

Здравствуйте! Анализ на витамин Д можно сдать при наличии полиса ОМС, наличии показаний и направления на данный вид исследования от лечащего врача
Правила направления граждан, нуждающихся в оказании специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи (далее соответственно - пациенты, специализированная медицинская помощь), для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), за счет средств обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета определен Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (далее - Порядок). Согласно пунктам 2, 3, 4 Порядка. направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее - лечащий врач). Выбор федеральной медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с пунктами 17 и 21 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного настоящим приказом (далее - Положение). Лечащий врач при направлении пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотренных настоящим Порядком. Таким образом, для получения направления на обследование ребенка Вам необходимо обратиться к лечащему врачу.
Добрый день! Выдача больничных листов не является компетенцией Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Вам необходимо обратиться с данным вопросом к руководству медицинской организации, где получали лечение. При неурегулировании вопроса можно обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования, телефон "горячей линии" (34922)4-40-79
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов не подлежат оплате за счет личных средств граждан: - для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основании установленных стандартов медицинской помощи и (или) клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и (или) сложившейся клинической практикой. Вопросы о выдаче листа нетрудоспособности сопровождающему лицу вне компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.
Здравствуйте! Ваше обращение по вопросу оказания содействия в получении Вами специализированной медицинской помощи по основному заболеванию направлено в Ямальский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД", посольку Вы застрахованы в указанной страховой медицинской организации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее- Территориальный фонд), рассмотрев Ваше письменное обращение , сообщает о направлении обращения в Ямальский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" по страховой принадлежности в части проведения экспертизы случая оказания медицинской помощи, оказанной Вашей дочери в ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» 18.01.2019г., поскольку Ваша дочь застрахована в Ямальском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Ответ по результатам проведенной экспертизы случая оказания медицинской помощи должен быть направлен в Ваш адрес. Дополнительно сообщаем, что согласно разделу V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должно превышать 14 календарных дней со дня назначения.
АП "Robot" работает в штатном режиме, для решения подобных вопросов необходимо обратиться в ТФОМС ЯНАО к администратору сети VipNet
Добрый день! На сайте невозможно найти номер полиса по ФИО, для уточнения номера полиса вы можете обратиться в вашу страховую медицинскую организацию.
ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница» в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в рамках имеющихся лицензий на основные виды деятельности, включена в перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в системе обязательного медицинского страхования.Ознакомиться с перечнем медицинских услуг стоматологической помощи, оказываемой за счет средств ОМС, Вы можете в приложении 15 к Тарифному соглашению в системе ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа от 21.12.2018 года, в разделе официального сайта ТФОМС ЯНАО «Документы», ссылка - https://www.webfoms.ru/document/document/index
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 2 апреля 2010 г. № 206н, в случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Вопрос о методах обезболивания в стационарных условиях, в том числе применения общего обезболивания решает лечащий врач, в связи с имеющимися показаниями и отсутствии имеющихся противопоказаний.
При определении лечащим врачом показаний у Вашего ребенка для проведения данных обследований (исследования на аллергены, риноцитограмма), Ваш ребенок может сдать данные анализы по месту прикрепления по полису ОМС .
В ответ, сообщаем что "Личный кабинет застрахованного" временно не работает в связи с технической ошибкой системы ЕСИА. Вопрос находится в процессе решения. О возобновлении работы "Личного кабинета застрахованного" будет сообщено на сайте ТФОМС ЯНАО
Здравствуйте. Согласно п.2 Порядка предоставления в 2018 году единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, утвержденного Постановлением Правительства ЯНАО от 05.04.2018 N 369-П, департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Ямало-Ненецкого автономного округа, ответственным на заключение договора в целях осуществления единовременной компенсационной выплаты вышеуказанной категории медицинских работников. Территориальный фонд ОМС ЯНАО не участвует в реализации вышеуказанной программы. Рекомендуем Вам обратиться с заявлением по данному вопросу в департамент здравоохранения ЯНАО.
Добрый день! Информация о платных медицинских услугах не является компетенцией Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Рекомендуем Вам обратиться за информацией в медицинскую организацию, в которой Вы планируете протезирование зубов
Медицинские услуги A11.20.031 «Криоконсервация эмбрионов» и A11.20.030.1 «Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона» включены в стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556н. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний вышеуказанные услуги должны оказываться за счет средств ОМС при условии, что клиника, находящаяся на территории Российской Федерации, участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.
Здравствуйте! В соответствии с пунктом 7 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – СМО) подается (направляется) непосредственно в СМО/иную организацию или передается с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, через официальный сайт территориального фонда. Таким образом, Вы можете подать заявление о выборе СМО через официальные сайты страховых компаний. На территории г.Салехарда находятся офисы 2 страховых компаний: АО "ГМСК "Заполярье" веб-сайт www.polar-strahovka.ru и Салехардское отделение Ямальского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" веб-сайт www.sogaz-med.ru, а также на сайте территориального фонда по адресу https://www.webfoms.ru/. Для получения более подробной информации Вы можете обратиться по единому бесплатному номеру Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования в Ямало-Ненецком автономном округе 8-800-100-89-03