Размер шрифта Интервал Цветовая схема Изображения
Версия для слабовидящих

Информация о полисе обязательного медицинского страхования.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в объеме и на условиях Программы ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и страховые медицинские организации следят за тем, чтобы права граждан на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи были соблюдены. При этом мы заинтересованы в том, чтобы каждый человек, имеющий на руках полис ОМС, знал свои права и умел ими пользоваться.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

В соответствии с законодательством Российской Федерации с 1 мая 2011 года до конца 2014 года поэтапно будет проходить замена бумажных полисов ОМС на полис ОМС единого образца.

До этого времени автоматически продляется срок действия полисов ОМС, выданных до 01.01.2011 года. По ним можно получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в любом регионе Российской Федерации.

Переоформление полиса ОМС необходимо в случаях:

 

- при смене фамилии, имени, отчества;

- при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации);

- для новорожденных.

Уезжая за пределы Ямало-Ненецкого округа, не забывайте брать с собой полис ОМС.

Ваш полис ОМС действителен на всей территории РФ!

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". 
В соответствии с настоящим Федеральным законом каждый гражданин имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию и подает заявление о выборе страховой медицинской организации и получении полиса обязательного медицинского страхования.

 В день получения заявления о получении полиса обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, действующее до момента получения полиса единого образца.


К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:


для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

СНИЛС (при наличии).


для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

СНИЛС (при наличии).


для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.


для иностранных гражданпостоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).


для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии).

 

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии).


для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС (при наличии).


для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;


для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

 

 Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.


Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

  1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  2. утери полиса.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.


Обращаем Ваше внимание, что все полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона № 326-ФЗ, признаются действующими.