• Контролер
  • Реестры ЛПУ
  • Разное ПО
Главное меню
  • Главная
  • Законодательство по ОМС
  • О фонде
  • Мониторинг
  • Ссылки
  • Статьи
  • Вопрос/ответ
Документы
  • Общие документы
  • Информационный обмен
  • Справочники
    • Справочник МЭС
  • Модернизация здравоохранения ЯНАО
Информация
  • Реестр ЛПУ
  • Для других ТФОМС
  • Сервисы
  • Для застрахованных
Авторизация



  • Забыли пароль?
  • Забыли логин?

В Минздравсоцразвития РФ утверждены Правила обязательного медицинского страхования

PDF | Печать | E-mail

 

Приказом Минздравсоцразвития России №158н от 28.02.2011 г. (рег. В Минюсте РФ №19998 от 03.03.2011 г.) урегулированы правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования.
Правила предусматривают: 
порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом; 
единые требования к полису ОМС; порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу;
порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования; 
порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС; 
порядок направления территориальным фондом обязательного медицинского страхования сведений о принятом решении об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве;
порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; 
порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования; 
порядок утверждения для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования; 
методику расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; порядок оказания видов медицинской помощи, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящихся за пределами территории Российской Федерации;
требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации; 
порядок заключения и исполнения договоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями в 2011 г.


Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. 

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию или передается с использованием сети Интернет.

При принятии заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации в электронной форме территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявления в форме электронного документа на электронный адрес, указанный в заявлении. 


Сменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении.


На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. В субъектах РФ, где осуществляется использование универсальной электронной карты, полис обеспечивается федеральным электронным приложением.
До введения в субъектах РФ универсальных электронных карт полис может быть представлен в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем.
Источник - МедВестник
< Предыдущая   Следующая >
 

Добавить вопрос


Защитный код
Обновить

Отправить
Отменить
JComments

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Ямало-Ненецкий автономный округ

Телефон горячей линии 8(909)1987222